Jakarta, 13 Mei 2010
Kepada Yth.,
Ketua Pengadilan Agama Jakarta Barat
Jln. Flamboyan II No. 2
Kelurahan Cengkareng Barat, Kecamatan Cengkareng
Jakarta Barat
Perihal: Gugatan Cerai
Dengan hormat
Yang bertanda tangan di bawah ini
Adinda Sukmawati, agama Islam, umur 37 tahun, pekerjaan swasta, bertempat tinggal di Jalan Meruya Selatan No. 43, Kelurahan Meruya Selatan, Kecamatan Kembangan, Jakarta Barat, dalam gugatan ini selanjutnya disebut PENGGUGAT;